Unguent pentru luxația articulației gleznei. Protocol de recuperare in entorsa de glezna
Protocol de recuperare in entorsa de glezna Prognostic Luxatia gleznei apare de obicei cu fracturi ale maleolelor sau a fetei posterioare a tibiei datorita structurilor ligamentare ale gleznei, care sunt in majoritatea cazurilor mai puternice decit arhitectura osoasa.
In afara de o asociere cu fracturileluxatiile sunt adesea deschise, datorita stratului unguent pentru luxația articulației gleznei de tesut care se afla unguent pentru luxația articulației gleznei maleolelor.
Entorsele: entorsa glezna, genunchi - Simptome, tratament, recuperare
Luxatia pura fara o fractura asociata era considerata rara, totusi au fost raportate citeva cazuri recente de luxatie izolata a gleznei fara fractura. Glezna este o articulatie in forma unica de sa modificata, care alaturi de articulatia subtalara permite o serie de miscari in mai multe planuri fizice pentru mentinerea echilibrului.
Functia complexa a gleznei ca structura pivotanta pozitionata pentru a sustine aproape intreaga greutate a corpului o unguent pentru luxația articulației gleznei vulnerabila la forte traumatice majore. Luxatia anterioara a talusului este cea mai frecventa forma de luxatie a gleznei, unguent pentru luxația articulației gleznei au fost descrise si luxatia mediala, anterioara, laterala si superioara.
Luxatia gleznei Persoanele la risc de luxatie de glezna sunt cele cu istoric anterior de fractura de glezna, intinderi de glezna, slabiciunea muschilor peroneali, hipoplazie maleolara sau laxitate maleolara cum se intimpla in sindromul Ehlers Danlos si alte patologii ale tesutului conjunctiv.
Recuperarea după fracturi sau entorse - Dr Georgiana Tache la emisiunea \
O luxatie a gleznei necesita o inalta forta traumatica exercitata adesea in coliziunile vehicolelor sau anumite sporturi care implica sariturile. Medicul trebuie astfel sa examineze pacientul pentru a detecta si alte leziuni asociate. Energia traumatismului forteaza glezna intr-o pozitie de flexie plantara sau loveste glezna cind este deja in repaus cu flexie plantara.
In flexia plantara toate ligamentele gleznei sunt intinse, fiind mult mai succeptibile la esec. Ruptura structurilor capsulare ale gleznei este adesea severa, iar riscul de infectie secundara a plagii deschise este semnificativ, totusi reducerea prompta si debridarea chirurgicala conduc la recuperare functionala excelenta.
Recunoasterea si reducerea precoce a gleznei luxate sunt esentiale, deoarece reducerea tardiva poate conduce la pierderea unguent pentru luxația articulației gleznei si morbiditate crescuta.
Luxaţia — cauze, simptome şi tratament Boala articulară a antebrațului Luxatia la glezna este un traumatism violent ce produce rupturi de ligamente si desprinderi de capete osoase cu pierdere a contactului partial sau total a tibiei, peroneului sau talusului.
Fracturi, entorse, luxații - suferintele osteoarticulare de sezon » Gravitatea luxaţiei depinde de articulaţia afectază. Entorsa de Gleznă Ortopedia pe Înţelesul Tuturor Informatie medicala revizuita de: ANDREI BOGDANMedic primar ortopedie — traumatologie Protocol de recuperare in entorsa de glezna Articulatia talocrurala glezna reprezinta un complex articular ce permite orientarea piciorului in toate directiile spatiului, absortia socurilor si transmiterea greutatii spre suportul de sprijin in statica si locomotie.
Mecanism fiziopatologic Articulatia gleznei este construita pentru un echilibru intre stabilitate si flexibilitate, mai ales cea din urma. Stabilitatea articulatiei este realizata prin articularea strinsa a talusului cu tibia si fibula.
Luxaţia – cauze
Forma de amortizare a fortelor creste si mai mult stabilitatea configuratiei. Talusul este de forma trapezoida, cu latimea mai mare anterior si mai ingusta posterior. Pe masura ce articulatia se misca in flexie plantara, talusul devine si mai ingust, cu o stabilitate scazuta. Entorsa de glezna Este important de stiut ca flexia plantara este normal in conjunctie cu planta in pozitie de supinatie.
De aceea, desi planta si mai ales articulatia subtalara, se afla intr-o pozitie stabila, cu toate oasele tarsiene mici suprapuse, glezna ramine vulnerabila la intinderea prin inversiune si leziuni secundare. Invers, dorsiflexia talusului in articulatia gleznei este de obicei acompaniata de un picior in pronatie. Desi stresul de inversie este redus mult, intinderea ligamentului sindesmotic, a maleolei mediale si a structurilor ligamentare deltoide mediale reprezinta marele dezavantaj.
In timpul ambulatie normale, articulatia gleznei sustine de ori greutatea corpului. Acest factor creste de citeva ori in timpul alergatului si a sariturilor. Formular de căutare Cum greutatea este aplicata pe calcii, fibula coboara pentru a creste stabilitatea articulara.
Semne si simptome Epidemiologie Luxatiile de glezna sunt observate mai ales la barbatii tineri fata de alte grupuri, fiind probabil asociata riscului crescut in general unguent pentru luxația articulației gleznei evenimente traumatice la acesti pacienti.
Exista anumiti factori care cresc riscul de producere a entorselor, cum ar fi oboseala muschilor. Entorsele va pot afecta: Glezna - mersul pe jos sau exercitarea pe o suprafata inegala, aterizand incomod dintr-un salt; Genunchiul - Pivotarea in timpul unei activitati atletice; Incheietura - aterizare pe o mana intinsa in timpul unei toamne; Degetele - Vatamarea schiului sau supraestensiunea la jocul cu sporturi de racheta, cum ar fi tenisul.
Femeile in postmenopauza sunt de unguent pentru luxația articulației gleznei la risc crescut de fracturi asociate. Cresterea riscului de fractura este legata probabil de modificarile osteoporotice in acest subgrup de pacienti.
Copiii si adolescentii au cele mai multe luxatii ale gleznei. Istoric medical O anamneza detaliata asupra mecanismului leziunii ajuta la prezicerea tipului de leziuni asteptate.
Mai mult, o intelegere a mecanismelor lezionale ajuta tratamentul, deoarece este necesara o forta opusa in reducerea articulatiei. Datorita stabilitatii inerente a articulatiei gleznei si a tendoanelor si ligamentelor adiacente, luxatiile sunt cel mai adesea cauzate de traumatisme de inalta energie care determina flexie plantara a gleznei combinata cu inversie sau eversie a piciorului.
Sunt descrise 4 tipuri de luxatii ale gleznei: posterioara, laterala, anterioara si superioara. Luxatia posterioara.
O luxatie posterioara este cel mai intilnit tip de luxatie. Talusul se misca in directie posterioara fata de tibia distala pe masura ce forta impinge piciorul in spate.
Talusul mai lat anterior balanseaza posterior, determinind largirea fortata a articulatiei. Luxatia este acompaniata fie de o ruptura a sindesmozei tibiofibulare, fie de o fractura a maleolei laterale. Este intilnita adesea cind glezna este flexata plantar. Luxatia anterioara.
Luxatiile anterioare apar prin fortarea piciorului anterior in articulatia gleznei. Apar de obicei cind piciorul este fixat si se aplica o forta posterioara tibiei sau prin dorsiflexie fortata. Luxatia laterala. Aceasta luxatie apare prin inversia fortata, eversia sau rotatia interna sau externa a gleznei. Sunt leziuni asociate uniform cu fracturi ale ambelor maleole sau a fibulei distale.
Luxatia superioara. Diastaza apare cind o forta impinge talusul inainte, fiind rezultatul unei caderi de la inaltime. In astfel de cazuri, pacientul trebuie evaluat atent pentru a descoperi traumatisme concomitente ale coloanei si fractura calcaneului.
Examen fizic Inspectia gleznei arata edem semnificativ cu unguent pentru luxația articulației gleznei variind de la imperceptibila pina la evidenta. Entorsa de glezna - Kinetic Fisurarea pielii deasupra maleolelor poate fi observata. Palparea articulatiei arata sensibilitate dureroasa de-a lungul liniei articulare, corespunzind zonelor de ruptura capsulara sau ligamentara. In cazurile care asociaza si fracturi pot fi descrise sensibilitatea si deformarea.
Mortalitate si morbiditate Fracturile asociate sunt regula decit exceptia in luxatia gleznei. Ruptura ligamentara variaza in functie de tipul de luxatie. Leziunile neurovasculare sunt cele mai periculoase. Protocol de recuperare in entorsa de glezna Compromiterea axului vascular poate determina complicatii avasculare ale talusului, unguent pentru luxația articulației gleznei permanenta a sensibilitatii cutanate sau leziuni ale nervilor cu necroza tisulara a extremitatii si gangrena daca nu este redus precoce.
Pielea afectata poate suferi de necroza ischemica. Complicatii Complicatiile luxatiei gleznei pot cuprinde urmatoarele: nonuniunea sau maluniunea prinderea tendonului tibial posterior sau a unui fragment fracturat fracturile osteocondrale ale domului talar redoarea articulara si diminuarea mobilitatii leziuni arteriale tibiale anterioare si posterioare, unguent pentru luxația articulației gleznei Diagnostic Studii imagistice Examinarea radiografica de rutina a gleznei cuprinde incidentele anteroposterioare, laterale si oblica cu rotatie interna la de grade.
Aceasta incidenta plaseaza maleolele mediala si laterala in acelasi plan orizontal, permitind o vizualizare optima a planseului tibial si a domului talar.
Este importanta realizarea unor radiografii prereducere unguent pentru luxația articulației gleznei postreducere ale piciorului. Scanarea CT poate fi recomandata pentru evaluarea structurilor osoase, a fracturilor ascunse si Tratează chirurgul articulațiile aliniamentelor. Proceduri efectuate Reducerea articulatiei gleznei La pacientii cu afectare neurovasculara evidenta sau completa se va efectua reducerea inainte de radiografii. Reducerea prompta este importanta in scaderea riscului complicatiilor legate de compromiterea neurovasculara.
Reducerea este realizata cu genunchiul in flexie pentru a scadea tensiunea in tendonul lui Achille.
Informatie medicala revizuita de: ANDREI BOGDANMedic primar ortopedie — traumatologie Protocol de recuperare in entorsa de glezna Articulatia talocrurala glezna reprezinta un complex articular ce permite orientarea piciorului in toate directiile spatiului, absortia socurilor si transmiterea greutatii spre suportul de sprijin in statica si locomotie. Entorsa gleznei apare atunci cand ligamentele care asigura legatura intre oasele piciorului si cele ale gambei sunt rasucite. Desi frecvente, entorsele gleznei nu sunt intotdeauna leziuni minore. Leziunile ligamentelor variaza de la simple intinderi pana la rupturi partiale sau complete.
Cu o mina pe calcii si cealalta pe fata anterioara a piciorului, se aplica tractiunea in timp ce se mentine contratractiunea pe genunchi. Prinderea tendonului tibial posterior poate determina o luxatie ireductibila.
Mecanism fiziopatologic
Se prefera blocul Bier datorita eficacitatii si a riscului unguent pentru luxația articulației gleznei, desi timpul poate sa nu il permita in cazurile de compromitere vasculara.
O tehnica descrisa este blocul hematomului injectia anestezicului local intra-articular in hematomul asociat fracturii. Recuperare dupa entorsa de glezna. Tratarea entorsei - Centrokinetic Luxatie Glezna - Ortopedie ArcaLife Unguent de glezna artrita Tratament Personalul medical trebuie sa imobilizeze articulatia dupa procedura standard pentru traumatismul extremitatilor.
Daca se identifica afectarea neurovasculara in cimpul artrita genunchiului în simptomele unui adolescent, cu picior palidinsensibil, fara puls si rece, articulatia trebuie realiniata daca timpul de transport nu este scurt. Realinierea se realizeaza prin tractiune in linie cu contratractiune.
Luxaţia – cauze, simptome şi tratament
Tractiunea trebuie mentinuta in drum spre spital. Se vor administra opioide intravenoase pentru a face pacientul confortabil, mai ales daca tractiunea este aplicata pentru a reduce luxatia in drum spre spital. Si benzodiazepinele intravenoase reprezinta o alternativa. Reducerea precoce este esentiala deoarece intirzierea tratamentului poate creste riscul de compromitere neurovasculara sau distrugere a cartilajului articular.
Un articol de Conf. La pacientii cu afectare vasculara se va efectua reducerea inainte de examenul radiologic. Radiografiile postreducere trebuie sa confirme alinierea corecta a articulatiei. Controlul adecvat al durerii este important in ingrijirea pacientului in urgente. Luxatiile gleznei sunt prin definitie instabile datorita rupturii asociate a ligamentelor lateral sau medial sau a sindesmozei tibiofibulare.
Simptome ale entorsei
Acestea necesita un consult imediat ortopedic pentru interventie chirurgicala care poate implica fixarea interna sau externa a fracturilor si repararea leziunilor capsulare sau ligamentare. Dupa reducerea luxatiei, pacientul va purta o orteza a piciorului, initial fara sprijin si sustinere a greutatii cu orteza scurta sau lunga a piciorului intre saptamini.
Metoda de imobilizare va fi aleasa cu grija avind in vedere edemul piciorului. Luxatia ireductibila Fragmentele osoase, ligamentele capsulare si tendoanele rupte, cit si corpii straini se pot interpune in spatiul articular anatomic facind reducerea imposibila.
Incercarile fortate repetate unguent pentru luxația articulației gleznei reducere pot cauza alte leziuni ale tesuturilor moi si fracturi iatrogene si pot converti o leziune inchisa in una deschisa daca pielea din jurul gleznei se rupe. Interventia chirurgicala Interventia chirurgicala trebuie luata in considerare in urmatoarele situatii: esecul de a reduce luxatia dupa incercari in conditii optime tensiune crescuta sau intinderea pielii intr-o leziune inchisa in timpul incercarii de reducere prezenta altor fracturi sau luxatia subtalara demonstrate pe radiografie, intr-o leziune intacta neurovascular amputatia piciorului distal de leziune.
Transformarea unei leziuni inchise in una deschisa In timpul reducerii inchise, daca pielea de deasupra articulatiei se rupe mai ales maleolarleziunea a fost transformata in una deschisa. Se va efectua profilaxia tetanosului si tratamentul antibiotic. Daca este necesar, plaga va fi debridata chirurgical. Prognostic Glezna luxata nu va reveni la functia anatomica premorbida.
Cantitatea de forta si nivelul rupturii capsulare necesare pentru a luxa articulatia stabila determina leziuni semnificative cu efecte de durata. Intr-o unguent pentru luxația articulației gleznei limitata, interventia prompta poate reduce riscul complicatiilor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
