Durere la nivelul feselor și articulațiilor coapsei


Detalii Durere în fese și coapse — Sindromul piriform Durerea în fese si portiunea posterioara a coapselor poate traduce existenta unei inflamatii a muschiului piriform, care stabilizeaza centura pelvina. Inflamația mușchiului piriform poate comprima nervul sciatic cu apariția unei dureri sciaticecare pornește din regiunea lombosacrată și fese și coboară pe picior până la genunchi sau gleznă.

durere la nivelul feselor și articulațiilor coapsei

În diagnosticul diferențial trebuie exclusă compresia sau iritația rădăcinilor nervilor spinali ca urmare a unei hernii de disc lombare sindromul piriform mimează foarte bine o sciatică discogenă — diferența este că în hernia de disc apare o radiculită sciatică, pe când în sindromul piriform nevrită sciatică.

Hipertrofia piriformului cu iritarea sciaticului apare ca urmare a inactivității sau slăbirii mușchilor gluteali inhibiție reciprocă de către flexorii hiperactivi ai coapsei — mușchii psoas major, iliac și drept femural, datorită poziției prelungite în șezut Artrita Artrita Etapele de tratare a artritei, ceea ce face ca pentru extensia și rotația externă a coapsei să fie necesară intervenția tendonului popliteu, mușchilor adductor mare și piriform.

Sindromul piriform pseudosciatica  fost descris pentru prima dată în Unele studii raportează o frecvență mult mai mare la sexul feminin, cu un raport de în favoarea femeilor.

durere la nivelul feselor și articulațiilor coapsei

Despre mușchiul piriform Mușchiul piriform este un mușchi mic situat profund în regiunea fesieră, care se inseră cu un capăt pe sacru și cu celălalt pe femur.

Este principalul mușchi implicat în rotația externă a membrului inferior, iar atunci când coapsa este în flexie, devine abductor al coapsei.

durere la nivelul feselor și articulațiilor coapsei

Inervația provine din rădăcinile spinale L5-S2. Comprimarea nervului sciatic de către mușchiul piriform inflamat sau spastic realizează un entrapment nervos cu apariția de durere pe traiectul nervului.

Contracția exagerată a mușchiului piriform poate realiza un sindrom de impingement nu doar pe nervul sciatic ci și pe nervul rușinos pudendalcare inervează organele genitale externe, sfincterul urinar și anal — disfuncția acestui nerv poate duce astfel la tulburări de erecție, incontinență urinară și fecală. Diagnostic Diagnosticul este unul clinic, constând în manevre care provoacă întinderea mușchiului piriform iritat și compresia nervului sciatic: Freiberg, Pace, Beatty, FAIR flexie, adducție, rotație internă.

Artrita durere mâini și picioare vindecarea articulațiilor inflamate Strategii de tratament inițial în cazul întinderii musculare Durerea de șold poate fi simţită în diferite zone din jurul articulației, iar identificarea locației specifice a durerii poate contribui la diagnosticarea cauzei. Testicul hidropizie hidrocel este rareori însoțită de durere. Se recomanada un program personalizat de fizioterapie utilizand aparate de ultima generatie ca Tcare, Crioterapie, Laserterapie, terapie cu ultrasunete etc. Tendoanele sunt benzile gonartroza genunchi simptome de tesut care fixeaza oasele de muschi.

Investigațiile paraclinice imagistice CT, IRM sau funcționale EMG sunt utile pentru diagnosticul diferențial cu hernia de disc, bursita de șold, stenoza de canal spinal sau afectarea mușchilor lombari uneori într-o radiculopatie lombară poate apărea și iritația mușchiului piriform, ceea ce îngreunează și mai mult diagnosticul. Procedurile imagistice sunt utile și pentru ghidarea injecțiilor cu miorelaxante.

durere la nivelul feselor și articulațiilor coapsei

Tratament antiinflamatoare nesteroidiene aspirină, ibuprofen, ketoprofen, indometacin miorelaxante injecții cu corticosteroizi Diprophoslidocaină sau toxină botulinică terapie fizicală și masaj pentru ameliorarea durerii și creșterea nivelului funcțional dispozitive ortopedice pentru picior Rareori durere la nivelul feselor și articulațiilor coapsei fi necesară intervenție chirurgicală, deși noile tehnici cu abord chirurgical minim într-o regiune situată profund s-au dovedit un succes.

Eșecul tratamentului în sindromul piriform poate fi datorat unei leziuni suprapuse a mușchiului obturator intern.

durere la nivelul feselor și articulațiilor coapsei