Cum să distingi durerea articulară și mușchiul. Totul despre poliartrita reumatoida - cauze, simptome si tratament


Articulația temporomandibulară stângă, vedere laterală. ATM stâng, vedere medială, care prezintă ligamente sfenomandibulare și stilomandibulare. Secțiune transversală sagitală TMJ care prezintă eminență articulară, disc articular și spații articulare superioare și inferioare.

cum să distingi durerea articulară și mușchiul tratament articular deca durabolin

Anatomie și fiziologie Articol principal: Articulația temporomandibulară Articulațiile temporomandibulare sunt articulația dublă a mandibulei cu craniul. Fiecare TMJ este clasificată ca o articulație "gingermoarthrodial", deoarece este atât o articulație gingermus articulație articulatăcât și o articulație artrodială glisantă și implică procesul condilian al mandibulei de mai jos și fosa articulară sau fosa glenoidă a temporalului os deasupra.

Între aceste suprafețe articulare se află discul articular sau menisccare este un disc oval biconcav, transversal compus din țesut conjunctiv fibros dens.

Fiecare ATM este acoperită de o capsulă fibroasă. Există fibre strânse care leagă mandibula de disc și fibre libere care leagă discul de osul temporal, ceea ce înseamnă că există de fapt 2 capsule articulare, creând un spațiu articular superior și un spațiu articular inferior, cu discul articular între ele.

Disfuncția articulației temporomandibulare - Temporomandibular joint dysfunction - baremi.ro

Membranei sinoviale a liniilor TMJ interiorul capsulei fibroase în afară de suprafețele articulare și a discului. Această membrană secretă lichid sinovialcare este atât un lubrifiant pentru umplerea spațiilor articulare, cât și un mijloc de a transporta substanțele nutritive către țesuturile din interiorul articulației. Datorită formei sale concavă, uneori discul articular este descris ca având o bandă anterioară, o zonă intermediară și o bandă posterioară. Când gura este deschisă, mișcarea inițială a condilului mandibular este rotativă, iar aceasta implică în principal spațiul articular inferior, iar când gura este deschisă mai departe, mișcarea condilului este translațională, implicând în principal spațiul articular superior.

Această mișcare de translație se realizează prin alunecarea capului condilian în jos pe eminența articulară, care constituie marginea frontală a fosei articulare. Funcția eminenței articulare este de a limita mișcarea înainte a condilului.

Formular de căutare

Ligamentul asociat direct cu ATM este ligamentul temporomandibulardenumit și ligamentul lateral, care este într-adevăr o îngroșare a aspectului lateral al capsulei fibroase. Ligamentul stylomandibular și ligament sphenomandibular nu sunt asociate în mod direct cu capsulei articulare. Împreună, aceste ligamente acționează pentru a restricționa mișcările extreme ale articulației.

cum să distingi durerea articulară și mușchiul Ulei de sunătoare pentru tratament comun

Mușchii masticării Articol principal: Mușchii masticării Mușchii masticării sunt împerecheați pe fiecare parte și lucrează împreună pentru a produce mișcările mandibulei.

Principalii mușchi implicați sunt mușchii maseteri, temporali și mușchii pterigoizi mediali și laterali. Mușchii pterigoizi mediali și laterali stâng Mușchiul temporalis stâng Mușchiul maseter stâng roșu Acestea pot fi gândite în funcție de direcțiile în care mișcă mandibula, majoritatea fiind implicați în mai multe tipuri de mișcare datorită variației orientării fibrelor musculare din interiorul unora dintre acești mușchi.

Proeminență - Pterygoid lateral și medial. Retractie - Fibrele posterioare ale temporalis si muschii digastrici si geniohioizi intr-o masura mai mica. Elevatie - Fibrele anterioare si medii ale temporalului, fibrele superficiale si profunde ale maseterului si ale pterigoidului medial. Mișcări laterale - Pterygoid medial și lateral mușchii temporali ipsilaterali și mușchii pterygoidici ai părții contralaterale trag mandibula spre partea ipsilateral.

Fiecare mușchi pterygoid lateral fenugreek pentru tratament comun compus din 2 capete, capul superior sau superior și capul inferior sau inferior.

Capul inferior provine de la suprafața laterală a plăcii pterigoide laterale și se inserează la o depresiune pe gâtul condilului mandibular, chiar sub suprafața articulară, denumită foveea pterigoidă. Capul superior provine de la suprafața infratemporală și creasta infratemporală a aripii mari a osului sfenoid. Capul superior se introduce de asemenea în fovea, dar o parte poate fi atașată direct la capsula articulară și la marginile anterioare și mediale ale discului articular.

Cele 2 părți ale pterigoidului lateral au acțiuni diferite.

Dermatomiozita juvenilă DMJ este o boală rară care afectează mușchii și pielea. Dermatomiozita juvenilă DMJ aparţine unei categorii de boli denumite "boli autoimune". De obicei, sistemul imunitar ne ajută să luptăm împotriva infecțiilor.

Capul inferior se contractă în timpul deschiderii gurii, iar capul superior se contractă în timpul închiderii gurii. Funcția capului inferior este de a stabiliza discul articular pe măsură ce se mișcă înapoi cu condilul în fosa articulară.

Este relaxat în timpul închiderii gurii.

Complicatiile gonartrozei Gonartroza este o boala degenerativa care se inrautateste in timp, adesea ducand la durere cronica. Durerea si rigiditatea articulatiilor pot deveni suficient de severe pentru a face dificile sarcini zilnice. Depresia si tulburarile de somn pot rezulta din durerea si dizabilitatea articulatiei afectate. Gonartroza - Simptome Simptomele gonartrozei In stadiul incipient al dezvoltarii modificarilor degenerative, pacientul nu simte simptome si nu prezinta nicio disfunctie comuna.

Mecanisme de simptome Zgomote articulare Zgomotele de la ATM sunt un simptom al disfuncției acestor articulații. Sunetele produse în mod obișnuit de TMD sunt de obicei descrise ca un "clic" sau un "pop" atunci când se aude un singur sunet și ca "crepitație" sau "crepitus" atunci când există sunete multiple, grătare, aspre.

Majoritatea sunetelor articulare se datorează deranjării interne a articulației, care este instabilitate sau poziție anormală a discului articular. Clicul însoțește adesea deschiderea sau închiderea maxilarului și apare de obicei spre sfârșitul mișcării. Zgomotul indică faptul că discul articular sa deplasat brusc către și dintr-o poziție deplasată temporar deplasarea discului cu reducere pentru a permite finalizarea unei faze de mișcare a mandibulei.

Dacă discul se deplasează și nu se reduce reveniți în pozițieacest lucru poate fi asociat cu blocarea. Făcând clic singur nu este diagnostic de TMD, deoarece este prezent într-o proporție ridicată a populației generale, mai ales la persoanele care nu au dureri.

TMJ: Ghid final pentru disfuncția și tratamentul articulațiilor temporomandibulare

Crepitus indică adesea modificări artritice în articulație și poate apărea în orice moment în timpul mișcării mandibulare, în special a mișcărilor laterale. Perforarea discului poate provoca, de asemenea, crepitus. Datorită apropierii ATM de canalul auditivzgomotele articulare sunt remediu eficient pentru artroza articulației șoldului a fi mult mai puternice pentru individ decât pentru alții.

Adesea persoanele cu TMD sunt surprinse că ceea ce le sună ca zgomote foarte puternice nu poate fi auzit deloc de alții de lângă ei. Cu toate acestea, uneori este posibil ca zgomotele puternice ale articulațiilor să fie ușor auzite de alții în unele cazuri și acest lucru poate fi o sursă de jenă, de exemplu, atunci când mâncați în companie.

cum să distingi durerea articulară și mușchiul inflamație articulară traducere

Durere Simptomele durerii în TMD pot fi considerate ca provenind din articulație artralgiesau din mușchi miofascial sau ambele. Există o corelație slabă între severitatea durerii TMD și dovezile patologiei țesuturilor.

În general, modificările degenerative ale articulațiilor sunt asociate cu o durere mai mare. Durere miofascială Durerea provenită din mușchii masticării ca urmare a funcției musculare anormale sau a hiperactivității.

Durerea musculară este frecvent, dar nu întotdeauna, asociată cu strângere de zi sau bruxism nocturn. Durere TMD recomandată Uneori, durerea TMD poate radia sau poate fi derivată din cauza acesteia adică ATM sau mușchii masticării și poate fi resimțită ca dureri de cap, dureri de urechi sau dureri de dinți.

Datorită apropierii urechii de articulația temporomandibulară, durerea ATM poate fi adesea confundată cu durerea urechii.

Durerea poate fi menționată la aproximativ jumătate din toți pacienții și experimentată ca otalgie durere de ureche.

cum să distingi durerea articulară și mușchiul durere bruscă în articulația degetului de la picior

În schimb, TMD este o posibilă cauză importantă a otalgiei secundare. Tratamentul TMD poate reduce semnificativ simptomele otalgiei și tinitusuluiprecum și durerile faciale atipice.

În ciuda unora dintre aceste descoperiri, unii cercetători se întreabă dacă terapia TMJD poate reduce simptomele urechii și există în prezent o dezbatere în curs de soluționare a controversei. Limitarea mișcării mandibulare Maxilarul se abate spre partea afectată în timpul deschiderii, iar deschiderea limitată a gurii înseamnă de obicei că sunt implicate ambele ATM, dar rareori apare trismul sever.

Dacă cea mai mare reducere a mișcării are loc la trezire, atunci aceasta poate indica faptul că există bruxism de somn concomitent.

cum să distingi durerea articulară și mușchiul homeopatia tratează artroza

În alte cazuri, limitarea mișcării se înrăutățește pe tot parcursul zilei. Fălcile se pot bloca în întregime. Limitarea mișcării mandibulare în sine poate duce la probleme suplimentare care implică ATM și mușchii masticării.

Modificările membranei sinoviale pot duce la o reducere a lubrifierii articulației și pot contribui la modificări degenerative ale articulației.

Mușchii devin slabi și poate apărea fibroză. Toți acești factori pot duce la o limitare suplimentară a mișcării maxilarului și la creșterea durerii.

Înțelegerea modului în care oboseala musculară afectează durerea TMJ

Boală degenerativă a articulațiilor, cum ar fi osteoartrita sau degenerarea organică a suprafețelor articulare, anchiloză recurentă fibroasă sau osoasă, anomalie de dezvoltare sau leziuni patologice în ATM. Sindromul durerii miofasciale. Grupa I: tulburări musculare In absenta.

  • Dureri de oase și articulații
  • Artroza tratamentului articulației genunchiului 2 comentarii
  • Caută: Ghidul final al TMJ și tratamentul afecțiunii articulare temporomandibulare Dacă citiți acest lucru, probabil sunteți ca un milion de alți oameni care gândesc același lucru.
  • Aceasta conduce la apariţia de simptome precum hipotonie slăbiciune musculară sau durere musculară, mai ales în muşchii trunchiului și în mușchii din jurul şoldurilor, umerilor și gâtului.
  • Prevenire şi tratament Artroza este o boală care distruge lent cartilajul, un țesut neted şi flexibil care imbraca capetele osoase ale articulatiilor, permițându-le să alunece fără a se freca unul de altul.
  • Unguent pentru articulațiile don
  • Pentru articulații și ligamente glucozamină și condroitină

Durere miofascială: Raport de durere sau durere în maxilar, tâmple, față, zona preauriculară sau în interiorul urechii în repaus sau în timpul funcționării; Durerea raportată de subiect ca răspuns la palparea a 3 dintre următoarele situri musculare partea dreaptă și partea stângă se numără ca situri separate pentru fiecare mușchi : temporalis posterioare, temporale medii, temporale anterioare, originea maseterului, inserția maseterului, posterior regiunea mandibulară, regiunea submandibulară, zona pterigoidă laterală și tendonul temporalului; Cel puțin unul dintre locurile dureroase trebuie să fie de aceeași parte cu plângerea durerii.

Durere miofascială cu deschidere limitată: Durerea miofascială definită în Ia; Deschidere mandibulară neasistată fără cum să distingi durerea artroza vertebrelor cervicale și tratamentul acesteia și mușchiul 40 mm; Deschidere maximă asistată întindere pasivă cu 5 mm mai mare decât deschiderea fără asistență fără durere.

Grupa II: deplasări de disc IIa. Deplasarea discului cu reducere: Clic reciproc în TMJ faceți clic atât pe deschiderea verticală, cât cum să distingi durerea articulară și mușchiul pe închiderea care are loc la o distanță interincizională de 5 mm mai mare la deschidere decât închiderea și este eliminată la deschiderea proeminentăreproductibilă la 2 din 3 probe consecutive; sau Faceți clic în TMJ atât pe intervalul vertical de mișcare fie deschiderea, fie închidereareproductibil în 2 din 3 studii consecutive și faceți clic în timpul excursiei laterale sau proeminență, reproductibil în 2 din 3 studii consecutive.

Deplasarea discului fără reducere cu deschidere limitată: Istoricul limitărilor semnificative în deschidere; Deschidere maximă neasistată 35 mm; Intinderea pasivă crește deschiderea cu 4 mm peste deschiderea maximă fără asistență; Excursie contraterală de 7 mm sau deviație necorectată spre partea ipsilaterală la deschidere; Absența sunetului articular sau prezența sunetelor articulare care nu îndeplinesc criteriile de deplasare a discului cu reducere.

Deplasarea discului fără reducere, fără deschidere limitată: Istoricul limitării semnificative a deschiderii mandibulare; Deschidere maximă neasistată 35 mm; Intinderea pasivă crește deschiderea cu 5 mm peste deschiderea maximă cum să distingi durerea articulară și mușchiul Excursie contrateral 7 mm; Prezența sunetelor articulare care nu îndeplinesc criteriile de deplasare a discului cu reducere; În acele studii care permit imagini, imagistica efectuată fie prin artrografie, fie prin rezonanță magnetică, dezvăluie deplasarea discului fără reducere.

Artralgie: Durere în unul sau ambele locuri articulare pol lateral sau atașament posterior în timpul palpării; Una sau mai multe dintre următoarele auto-raportări de durere: durere în regiunea articulației, durere în articulație în timpul deschiderii maxime neasistate, durere în articulație în timpul deschiderii asistate și cum să distingi durerea articulară și mușchiul în articulație în timpul excursiei laterale; Pentru un diagnostic de artralgie simplă, crepitusul grosier trebuie să lipsească.

Osteoartrita ATM: Fie crepitus grosier în articulație, fie semne radiologice ale artrozei. Osteoartroza ATM: Absența tuturor semnelor de artralgie; Fie crepitus grosier în articulație, fie semne radiologice ale artrozei Dispozitivele moderne cu raze X panoramice digitalizate sunt capabile să realizeze imagini TMJ, care oferă informații despre fosa articulară și condil.

Redați conținut media Dinamica articulației temporomandibulare în timpul deschiderii și închiderii voluntare a gurii vizualizată prin RMN în timp real.

Dermatomiozita Juvenilă

Durerea este cel mai frecvent motiv pentru care persoanele cu TMD solicită sfatul medicului. Zgomotele articulare pot necesita auscultare cu un stetoscop pentru a fi detectate. Clicurile articulației pot fi, de asemenea, palpate, peste articulația însăși în regiunea preauriculară sau printr-un deget introdus în meatul acustic extern, care se află direct în spatele ATM. Diagnosticul diferential este cu boli degenerative articulare de exempluosteoartritaartrita reumatoidaarterita temporalaotita medieparotiditămandibular osteomielitasindrom Eaglenevralgie de trigemendistonia oromandibularădureri deafferentation și durere psihogenă.

Criterii de diagnostic Au fost descrise diferite sisteme de diagnostic. Unii consideră că metoda criteriilor de diagnosticare a cercetării este standardul de aur. Această metodă implică 2 axe diagnostice, și anume axa I, diagnosticul fizic și axa II, diagnosticul psihologic. Axa I conține 3 grupuri diferite care pot apărea în combinații de 2 sau toate cele 3 grupuri vezi tabelul.

Apply these Remedies, and the joint pain will go away

McNeill a descris criteriile de diagnostic TMD după cum urmează: Durere în mușchii masticării, ATM sau zona periauriculară în jurul urechiicare de cum să distingi durerea articulară și mușchiul se agravează prin manipulare sau funcție.

Mișcare mandibulară asimetrică cu sau fără clic. Limitarea mișcărilor mandibulare. Durere prezentă timp de minimum 3 luni. Inflamația articulației patogene recurentă în una sau mai multe regiuni ale capului sau feței care îndeplinesc criteriile C și D B. Dovezi că durerea poate fi atribuită tulburării ATM, bazată pe cel puțin una dintre următoarele: durerea este precipitată de mișcările maxilarului sau de mestecarea alimentelor tari sau dure raza redusă sau deschiderea neregulată a maxilarului zgomot de la unul sau ambele ATM-uri în timpul mișcărilor maxilarului sensibilitate a capsulei articulare a uneia sau a ambelor ATM D.

Cefaleea se rezolvă în decurs de 3 luni și nu reapare, după tratamentul cu succes al tulburării ATM Imagistica medicala Avantajele generate de imagistica diagnostică se află în principal în diagnosticarea TMD de origine articulară. Avantajele suplimentare ale imaginii TMJ sunt următoarele: Evaluează integritatea structurilor anatomice în suspiciunea de tulburări Stadiul extinderii oricărei patologii Monitorizarea și stadializarea progresului bolii Determinarea efectelor tratamentului Atunci când examenul clinic singur nu este în măsură să aducă suficiente detalii pentru a stabili starea ATM, metodele imagistice pot acționa ca un adjuvant al examinării clinice în diagnosticul TMD.

Radiografie simplă Această metodă de imagistică permite vizualizarea zonelor mineralizate ale articulației, excluzând, prin urmare, cartilajul și țesuturile moi. Un dezavantaj al radiografiei simple este că imaginile sunt predispuse la suprapunere din structurile anatomice înconjurătoare, complicând astfel interpretarea radiografică.

S-a ajuns la concluzia că nu există dovezi care să susțină utilizarea radiografiei simple în diagnosticarea eroziunilor articulare și a osteofitelor.

Este rezonabil să concluzionăm că pelicula simplă poate fi utilizată doar pentru diagnosticarea leziunilor extinse. Tomografie panoramică Distorsiunea provocată de imagistica panoramică îi scade fiabilitatea generală. Datele concluzionate dintr-o revizuire sistematică au arătat că numai eroziuni extinse și osteofite mari pot fi detectate prin imagistica panoramică. Tomografie computerizată CT Studiile au arătat că tomografia ATM a furnizat informații suplimentare care înlocuiesc ceea ce se poate obține doar de la examenul clinic.

Cu toate acestea, problemele constau în faptul că este imposibil să se determine dacă anumite grupuri de pacienți ar beneficia mai mult sau mai puțin de un examen radiografic.

Introducerea imaginii cu tomografie computerizată cu fascicul de con CBCT a permis o doză mai mică de radiații pacienților, în comparație cu CT convențional. Hintze și colab. Nu s-a concluzionat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește acuratețea diagnosticului. Permite evaluarea tridimensională a planului axial, coronal și sagital. Este metoda standard de aur pentru evaluarea poziției discului și este sensibilă la modificările degenerative intraarticulare.

Indicațiile pentru RMN sunt durerea pre-auriculară, detectarea clicurilor articulare cum să distingi durerea articulară și mușchiul crepitusului, incidente frecvente de subluxație și luxație a maxilarului, deschidere limitată a gurii cu rigiditate terminală, suspiciune de creștere neoplazică și simptome osteoartritice.

Tratarea poliartritei reumatoide Poliartrita reumatoida nu are nici o metoda exacta de vindecare, dar medicii recomanda ca pacientii sa utilizeze tratamente agresive la inceputul diagnosticului pentru a reduce severitatea simptomelor.

De asemenea, este util pentru evaluarea integrității țesuturilor neuronale, care pot produce dureri orofaciale atunci când sunt comprimate. RMN oferă evaluarea patologiei, cum ar fi necroza și edemul, fără expunere la radiații ionizante. Cu toate acestea, există un cost ridicat asociat cu această metodă de imagistică, din cauza nevoii de facilități sofisticate. Trebuie acordată precauție la selectarea pacienților, deoarece RMN este contraindicat la cei cu tendințe claustrofobe, stimulatoare cardiace și valve metalice cardiace, corpuri străine feromagnetice și femei gravide.

Ultrasunete În ceea ce privește tulburările interne ale ATM, imagistica cu ultrasunete SUA poate fi o alternativă utilă în evaluarea poziției discului În timp ce are o sensibilitate diagnostică semnificativăSUA are o specificitate inadecvată atunci când identifică osteoartroza. Mai mult, nu este suficient de precis pentru diagnosticarea morfologiei corticale și articulare a discului pe baza constatărilor făcute legate de modificările morfologice.

Ce este fortifierea musculară?

Cu toate acestea, în SUA, identificarea revărsatului la persoanele cu afecțiuni inflamatorii asociate cu durerea este posibilă și confirmată prin RMN SUA poate fi o alternativă utilă în investigația inițială a disfuncțiilor interne ale ATM, în special la persoanele contraindicate cu RMN, în ciuda limitărilor sale.

Simptomele cazurilor de sialendenită și sialotiazis pot fi confundate cu sindromul EagleTMD, dureri miofasciale și nervoase și alte dureri ale regiunii orofaciale. Evaluarea SUA este indicată, de asemenea, acolo unde este necesar să se identifice poziția corectă a spațiilor articulare pentru proceduri infiltrative, artrocenteză și vâsco-completare.

Acest lucru se datorează faptului că SUA asigură o localizare dinamică și în timp real a componentei articulațiilor, oferind în același timp o lubrifiere și o spălare adecvate, care pot fi confirmate de creșterea spațiului articulației post-tratament.

Management TMD poate fi dificil de gestionat și, din moment ce tulburarea depășește limitele dintre mai multe discipline de îngrijire a sănătății - în special, stomatologie și neurologietratamentul poate implica adesea abordări multiple și poate fi multidisciplinar.